LA DOULEUR DE L'ENFANT


I - Définition de la douleur :


" Expérience sensorielle & émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire réel ou virtuel, ou décrite en termes d'un tel dommage " - IASP (International Association for the Study of Pain)

I.1) Les types de douleur :


I.2) La douleur sensation :


I.3) La douleur émotion :


I.4) Expériences de la douleur :


I.5) Douleur et conscience :


II - Physiologie de la douleur chez l'enfant :


II.1) Le nné a-t-il mal ?


II.2.) Nerfs stomatiques :


II.3) Récepteurs de la douleur :


II.4) Afférences nociceptives médullaires :


II.5) Relais médullaire :


II.6) Contrôle segmentaire :


II.7) Voies médullaires :


II.8) Structures supra-spinales :


II.9) Analgésie intrinsèque :


II.10) Conclusion physiologie :


III - Evaluation de la douleur chez l'enfant :


III.1) Généralités :


III.2) Penser à la douleur :


III.3) Fiabilité ou concordance du test ?


III.4) Auto évaluation :


III.4.A) EVA = Echelle Visuelle Analogique :

III.4.B) Echelle numérique :

III.4.C) Adaptation de l'EVA à l'enfant :

III.4.D) Echelles simples de vocabulaire :

III.4.E) Planches de visages :

III.4.F) Utilisation du dessin :

III.5) Hétéro-évaluation :


III.5.A) Mesures physiologiques :

III.5.B) Pleurs & expressions du visage :

III.5.C) Echelle DEGR : Douleur Enfant Gustave Roussy

III.5.D) Echelle de douleur post-op :

III.5.E) Score douleur post-op du nourrisson :

IV - Les médicaments de la douleur :


IV.1) Antalgiques périphériques :


IV.1.A) Paracétamol :

IV.1.B) Anti-inflammatoire :

IV.1.C) Co-analgésique :

IV.2) Antalgiques centraux :


IV.2.A) Les morphiniques :

IV.2.B) Agoniste-Antagoniste :

IV.2.C) Règles de prescription :

V - Exemples de douleurs :


V.1) Douleur post-op :


V.1.A) Reconnaître la douleur :

V.1.B) Traitement préventif :

V.1.C) Traitement curatif de la douleur physique :

V.2) Douleur des brûlés :


V.3) N20 :