Evaluation de la douleur

  Douleur aiguë Douleur chronique
Finalité biologique utile inutile, destructrice
Origine unifactorielle plurifactorielle
Composante affective anxiété dépression
Comportement réactionnel renforcé
Objectif thérapeutique curatif réadaptatif

I - Définition :

I.1) Composante sensori-discriminative :

I.2) Composante affectivo-émotionnelle :

I.3) Composante cognitive :

I.4) Composante comportementale :

II - Objectifs d'évaluation de la douleur :

III - Douleur = phénomène pluridimensionnel, complexe

IV - Facteurs influençant la douleur :

IV.1) Rôle de l'anxiété :

IV.2) Personnalité :

V - Incidence de la douleur post-opératoire :

VI - Comment évaluer ?

VI.1) Méthode d'auto-évaluation :

VI.2) Méthode d'hétéro-évaluation :

VI.2.A) Echelle comportementale :

VI.2.B) Etude de la consommation en antalgiques :

VI.2.C) Titration IV :

VI.2.D) PCA :

VI.2.E) Paramètres physiologiques et biologiques :

VII - Evaluation des effets secondaires :

VII.1) Echelle de sédation :

VII.2) Echelle de la respiration : Qualité

VIII - Evaluation :

VIII.1) Comment évaluer ?

VIII.2) Quand évaluer la DPO ?

IX - En pratique :

X - Enfant :

XI - Conclusion :

L'amélioration de la douleur repose sur l'aut-évaluation, la réévaluation (douleur, traitement, effets secondaires), l'information du patient et la formation de l'équipe soignante.