L’anesthésie péridurale


1) Buts :


Blocage des fibres sensitives et motrices en introduisant une solution d’anesthésique locale au contact des racines de la moelle épinière. Cela provoque :

2 ) Rappel anatomique :


3 ) Méthode :


Les différents plans à traverser :

  • b) Préparation :
  • c) Technique :
  • d) Précautions :
  • e) Chez l’enfant :

    On appelle l’anesthésie péridurale, anesthésie caudale. Utilisée pour les interventions très basses.

  • f) Volume injecté :
  • g) Lieu d’injection :
  • h) Durée d’action des anesthésiques locaux :
  • 4) Indications :


  • a) Chirurgie orthopédique et traumatique :
  • b) Chirurgie vasculaire :
  • c) Chirurgie urologique.
  • d) Chirurgie abdominale basse : (sous ombilicale)
  • e) Chirurgie gynécologique.
  • f) Obstétrique :
  • g) Analgésie post-op.
  • 5 ) Contre-indications :


    1. Refus du patient.
    2. Infection du site de ponction (peau du dos, ostéite, mal de Pott (BK)).
    3. Septicémie.
    4. Troubles de la coagulation (acquis (CIVD,...), congénitale (hémophilie,...)).
    5. Traitements anticoagulants (risque hématome avec compression, paralysie).
    6. Allergie vraie aux anesthésiques locaux.
    7. Affections neurologiques démyélinisantes évolutives ( SEP ).
    8. Hypovolémie, troubles hémodynamiques.
    9. HTIC (risque d’engagement si brèche)

    6) Incidents et Accidents :