PETHIDINE ou Dolosal :

Propriétés physico-chimique

• Liposolubilité et fixation protéique intermédiaire entre la morphine et le Fentanyl
• Affinité au récepteurs la plus faible de tous les morphiniques

Métabolisme

• hépatiques et élimination urinaire
• Demi-vie d’élimination et VD intermédiaire entre morphine et Fentanyl
• donc attention aux insuffisance rénale du fait de la présence de Norphethidine métabolite analgésiant résiduel . Les même précaution sont à prendre lors d’insuffisances hépatiques et chez les sujets âgées (hausse du taux plasmatique)

Puissance d’action

• Le Dolosal est de faible puissance (10 fois moindre que la morphine ) sont action est rapide entre 5 à 10 mn et sa durée d’action est brève de 2 à 3 heures
• Le Dolosal induit des dépression vasculaires plus fréquentes par action sur la contraction myocardique lors de l’Histamino-libération et de la sympatholyse centrale des morphinique.

Utilisation

• 0.5 à1.5 mg/kg IM IV IR
• La voie orale reste possible en évitant des doses supérieures à 300mg car le premier passage hépatique entraîne la formation de Norphethidine entraînant des effets d’agitation secondaire.
• Le Dolosal à une durée d’action de 2 à 3 heures
• Le traitement du frisson se fait à dose de 25 mg de Dolosal IV