REANIMATION DU NOUVEAU NE
EN SALLE DE NAISSANCE


I - Problèmes posés par la naissance :


II - Situations à risque :


Collaboration obstétrico-pédiatrique +++

III - 3 impératifs :


III.1) 1° impératif : matériel prêt & vérifié


III.2) 2° impératif : Asepsie


III.3) 3° impératif : Prévention hypothermique


IV - 3 objectifs :


Critères/Cotation 0 1 2 Score obtenu
Pouls 0 < 100/min > 100/min  
Respiration 0 Cri faible Cri vigoureux  
Tonus 0 Extrêmités seules Tout le corps  
Réactivité à l'aspiration 0 Grimaces Vive avec des cris  
Couleur Blanc, bleu Bleu aux extrêmités Rose sur tout le corps  
        Total :

IV.1) 1° objectif : Ventilation alvéolaire


IV.1.A) 1° situation : l'enfant va bien

IV.1.B) 2° situation : état intermédiaire

IV.1.C) 3° situation : bb va mal !

Poids diamètre sonde
< 2.5 kg 2.5
2.5-4 kg 3
> 4 kg 3.5

La réa du nné est essentiellement respiratoire.

IV.2) 2° objectif : hémodynamique


Si FC <80/min après ventilation efficace :

IV.3) 3° objectif : Apport glucidique


Ne fait plus parti de la réa primaire, = post-réa, suivi de réa

IV.4) Quand s'arrêter ?


V - Situations particulières :


Produit Symptôme Antidote
Morphinique Détresse respiratoire Narcan : 100 /kg IV, IM, IT
Benzodiazépine Détresse respiratoire

Hypotonie

Anexate : 10 /kg IV
Béta bloquant Bradycardie

Hypoglycémie

Glucagon : 0.25 mg/kg IV, IM
Béta bloquant Etat de choc Isuprel : 0,1 à 1 /kg/min ?

VI - Surveillance continue post-natale :


VII - Soins au nné :


VIII - Préparation transfert :


[glotte très haute jusqu'à un an => lame droite pour intubation pour charger intubation, lame de Guedel ; petite bouche chez bb => +/- obligé de faire un mouvement de bascule pour glisser le laryngo : prise de pouls possible en serrant ombilic entre 2 doigts, durant les premières minutes]