INFECTIONS NEONATALES


I - PRINCIPAUX TYPES.

Ä Infections materno-foetales.

F Transmises par la mère.

Ä Infections post natales.

F Transmises par l'entourage de l'enfant.

F Tous les germes.

 


II - FORMES CLINIQUES.

Ä Septicémie.

F Collapsus.

F Couleur grise.

F Insuffisance respiratoire.

F Ictère précoce.

F Troubles digestifs.

F Troubles de la conscience.

F Hypothermie.

F La fièvre chez un nouveau-né n'est pas un bon signe d'infection.

F Le pronostic est sévère.

Ä Atteinte d'un organe.

F Insuffisance respiratoire aiguë.

F Insuffisance circulatoire.

F Convulsions.

F Signes même isolés.

Ä Anamnèse (histoire de l'enfant).

F Rechercher une infection inexpliquée chez un prématuré.

F Rechercher les signes d'infection chez la mère (fièvre pendant l'accouchement).

F Rupture de la poche des eaux supérieure à 12 heures (facteur d'infection).

F Liquide amniotique teinté (signe d'infection).

F Anomalie des mouvements fœtaux in utéraux.

 


III - CONFIRMATION DU DIAGNOSTIC.

Ä Bactériologique.

F Frottis du placenta.

F Prélèvements périphériques chez les nouveau-nés avant la 12eme heure.

F Etudier le méconium et le liquide gastrique.

F E.C.B.U.

F Ponction lombaire.

F Hémocultures.

Ä Autres examens.

F NFS (plus ou moins fiable).

F Fibrinogène élevé (plus ou moins fiable).

F CRP.

F Antigènes solubles (marqueurs de germes dans les urines et dans le sang).

 


IV GERMES PRINCIPAUX.

Ä E. Coli.

F Germe des infections urinaires (antécédents d'infection urinaire du dernier trimestre).

F C'est très virulent.

Ä Listèria.

F C'est très peu symptomatique, femme à 38°c.

F C'est responsable d'avortement du 2eme trimestre.

F Il donne des formes de septicémie.

F Toute contamination au listèria sera traitée.

Ä Streptocoque B.

F Germe très fréquent dans le vagin.

F Il contamine 50% des enfants.

F Il donne une infection précoce et un tableau sévère de forme septicémique.

F Il donne une infection tardive et des méningites sévères.

F Rupture prolongée de la poche des eaux et donne des infections.

F Il n'y a pas de transmission d'anticorps par la mère.

F S'il y a un traitement, cela se fait pendant l'accouchement (rupture de la poche des eaux, prématurité, température à 38°c).

 


V - TRAITEMENT.

Ä C'est un traitement du choc par un remplissage, intubation et des antibiotiques adaptés.

Ä Traitement de l'insuffisance respiratoire.

Ä Antibiothérapie adaptée.