LES PSYCHOPATHIES


Synonymes :

Ä Déséquilibre psychique.

Ä Sociopathe.

Ä Personnalité antisociale.

Ä Surtout chez les hommes et dans les milieux défavorisés.

 


I – BIOGRAPHIE DU PSYCHOPATHE.

Ä Biographie mouvementée.

Ä Se méfier du récit du psychopathe. Il va dissimuler les événements ou en inventer d'autres.

Ä Enfance.

F L'enfance est presque toujours perturbée, avec de l'indiscipline scolaire, de l'école buissonnière, chapardage, colère violente, fugues.

Ä Adolescence.

F Accentuation des troubles.

F Conflits répétés avec les parents et les professeurs.

F Renvois successifs du collège ou du lycée (arrêt des études).

F Fréquentation des marginaux, délinquants.

F Premiers délits.

F Il connaît l'alcool et ses premières ivresses.

F Il a ses premières expériences avec les toxiques.

F Prostitution (homosexuelle ou hétérosexuelle).

F Le service militaire se passe très mal (indiscipline, insubordination, crise de nerfs, désertion, emprisonnement).

Ä Age adulte.

F Grande instabilité qui compromet l'insertion sociale (changements de métier très fréquents, emplois marginaux, emplois temporaires).

F Souvent ils vivent dans la délinquance, au dépend d'une famille tolérante.

F Sujet :

© Egocentrique (il ne pense qu'à lui).

© Instabilité affective (séparation, divorce).

© Liaisons très éphémères.

© Il ne se sent aucune attache.

 


II – CARACTERISTIQUES PSYCHOLOGIQUES.

Ä Passage à l'acte.

F Intolérance à la frustration.

F Réagit de façon immédiate, incontrôlée et disproportionnée.

F Aucune anticipation des conséquences de ses actes.

F Il n'éprouve aucune honte.

F Il n'éprouve aucun remords.

F Il accuse la malchance.

F Il se pose toujours en victime de la société.

F Il est incapable de se projeter dans un avenir à long terme.

F Il va toujours répéter les mêmes échecs.

Ä Ennui.

F C'est considérable chez le psychopathe.

F Il y a de perpétuels changements de lieux pour rompre cet ennui, des changements d'occupation. Il va s'évader dans la drogue et dans l'alcool.

F Il recherche des situations dangereuses qui vont lui procurer de l'excitation.

F Il n'exprime pas son ennui.

Ä Traits hystériques.

F Crises de nerfs.

F Grande suggestibilité (modification du comportement en fonction de la personne présente).

F Accidents de conversion somatiques à des fin utilitaires.

Ä Mythomanie et manipulations.

F La mythomanie infiltre tout le comportement du psychopathe.

F Il va beaucoup se valoriser de façon narcissique (passé glorieux, diplômes).

F Il ment pour se valoriser et pour en tirer des bénéfices.

Ä Dimension perverse.

F Ce n'est pas une vraie perversité.

F Il s'agit d'une amoralité (absence de sens moral).

 


III – COMPLICATIONS PSYCHIATRIQUES.

Ä Crise d'agitation avec violence.

F Auto ou hétéro agressivité.

F Crises déclenchées par un motif mineur (réactions explosives.)

Ä Dépression.

F Fréquente.

F Résulte d'un sentiment d'ennui, abandon, d'échec.

F Sentiment de vide, avec une avidité affective importante.

F Plaintes hypochondriaques.

F Les antidépresseurs peuvent être efficaces.

Ä Gestes suicidaires.

F Fréquentes.

F Souvent dans les moments de panique, d'intolérance à la frustration, dans le cadre de jeux dangereux avec la mort, dans une attitude d'appel à l'aide.

F Brutal et irréfléchis.

F Favorisés par l'alcool.

F Brûlures de cigarettes, coupures.

F Parfois des gestes qui entraînent la mort.

F Beaucoup de psychotiques disparaissent par suicide.

Ä Alcoolisme et toxicomanie.

F Fréquent.

F L'alcoolisme souvent compulsif, va entraîner des ivresses pathologiques.

F Drogues dites "dures".

F Les psychotiques sont généralement dealers et utilisateurs.

Ä Bouffées délirantes.

F Généralement brèves (1 à 3 jours, elles guérissent sans traitement).

F Elles surviennent dans des circonstances particulières (prison, effets des toxiques).

Ä Délinquance.

F Tous des délinquants en puissance.

F Ils sont exclus des criminels organisés car ils sont impulsifs et non loyaux.

F Souvent ce sont des délits mineurs avec des récidives très fréquentes.

F Vols, vagabondage, abus de confiance, usurpation de titre et de fonction, usage et détention de drogue.

F Sous l'influence de l'alcool : coups et blessures, viols, meurtres.

 


IV – EVOLUTION.

Ä Surmortalité.

F Due aux accidents.

F Due aux suicides.

F Due aux règlements de compte.

F Complications alcooliques et toxicomaniaques.

F Sida.

Ä Evolution grave.

F Prison.

F Psychiatrie.

F Clochardisation.

F Eléments de mauvais pronostic.

© Niveau intellectuel médiocre.

© Tendances perverses.

© Réactivité explosive.

Ä Amélioration au cours des années (rare).

F Parfois ils expriment leurs troubles dans l'art.

F Milieu forain.

 


V – DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL.

Ä En voyant la biographie du sujet.

Ä Crise d'identité juvénile.

F Souvent il y a un coté antisocial.

F Comportement impulsif.

F Protestation.

F Evolution favorable (sauf pour le psychotique).

Ä Schizophrénie héboidophrénique.

F Vrai schizophrène qui a un comportement psychotique.

F Dissociation et délires.

F Impulsif.

F Instable.

F Etc.

F Traitement : neuroleptiques

 


VI – TRAITEMENT.

Ä Le sujet est très rarement demandeur de soins (sauf en cas de dépression). Il vient soit à la demande de sa famille, de la justice, des éducateurs spécialisés, etc.

Ä A l'extérieur il arrête tous ses traitements (sauf les tranquillisants).

Ä Il n'y a pas de traitement médicamenteux.

Ä Psychothérapie : il n'y a pas d'abord possible.