Tumeur bénigne de la prostate : hyperplasie des cellules prostatiques (accroissement du volume de la glande)
Ø hormono-dépendance (croissance /s l’effet des œstrogènes, androgènes)
Ø incidence raciale (stt race blanche ap 60 ans)
Tbles mictionnels :
Ø dysurie (lenteur au démarrage, æ force du jet, gttes retardataires, mictions en +sieurs tps, durée de miction ä)
Ø pollakiurie diurne et nocturne
Ø impériosité mictionnelle
Ø rétention aiguë d’urine avec globe vésical (ap AG, prise de médicaments, excès alimentaires, alitement)
Ø accidents infectieux : épididymite, adénomite
Ø lithiase vésicale
Ø hématurie
Ø insuffisance rénale
Ø miction par rengorgement
Ø toucher rectal systématique chez homme + 50 ans (prostate ä volume, lisse, régulière, indolore => ¹ K prostate)
Ø débimètre => signes d’obstruction
Ø écho vésico-rénale => retentissement (dilatation pyelo-calicielle, vessie de lutte, diverticules, résidu post-mictionnel)
Ø dosage PSA
Ø ECBU => infection
Ø créatininémie => fn rénale
Ø +/- écho prostatique endo-rectale
Ø
Médical
- Extraits de plantes
- Alpha-bloquants
Ø
Chirurgical
(si gène imp du malade, retentissement vésical, inf° U à répétit°, hématurie,
rétention U récidivante)
- Adénomectomie (plan de clivage entre prostate saine et adénome)
- Résection trans-urétrale de prostate : intervention par les voies U naturelles avec existence ultérieure d’1 éjaculation rétrograde par retrait du col vésical
- Electro-incision cervico-prostatique (pour personnes jeunes)
Ø
Autres
- sonde U à demeure
- endoprothèse urétrale
- conseils hygiéno-dietétiques : pas aliments riches en substances irritantes (épices, alcool), effort physique régulier, transit intestinal régulier, ! médoc (atropine)
- hyperthermie prostatique par voie endo-urétrale
Cours de Samir et les autres !